Σε νέα παράσταση διαμαρτυρίας καλεί η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Ηπείρου (ΕΙΝΗ) , σήμερα Πέμπτη 26 Μάρτη, στη 1 μ.μ., στο γραφείο συνεδρίασης του ΔΣ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων (ΠΓΝΙ), απαιτώντας να ληφθούν αποφάσεις για τη λειτουργία της Ογκολογικής Κλινικής, μετά τις πολύ σοβαρές καταγγελίες που έχουν δει το φως της δημοσιότητας για τις συνθήκες που επικρατούν στο μοναδικό δημόσιο ογκολογικό τμήμα αναφοράς για ολόκληρη τη Βορειοδυτική Ελλάδα.
Η κινητοποίηση προγραμματίζεται σε συνέχεια της χτεσινής συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του ΠΓΝΙ, η οποία – όπως καταγγέλλει η ΕΙΝΗ – έληξε χωρίς καμία απόφαση και χωρίς ουσιαστική διερεύνηση των αναφορών των γιατρών της κλινικής. Σύμφωνα με την ίδια καταγγελία, τα μέλη του ΔΣ άκουσαν τον διευθυντή της κλινικής, χωρίς προηγουμένως να καλέσουν τους γιατρούς της Ογκολογικής να καταθέσουν τα στοιχεία τους, ενώ μόνο ύστερα από πίεση ορίστηκε νέα συνεδρίαση. Παρ’ όλα αυτά, ακόμα και στη νέα πρόσκληση, το θέμα τίθεται «για ενημέρωση» και όχι για συζήτηση και λήψη αποφάσεων, γεγονός που προκαλεί εύλογα ερωτήματα για τη στάση της διοίκησης.
Υπενθυμίζεται ότι οι πέντε ειδικευμένοι ογκολόγοι της κλινικής έχουν ήδη περιγράψει μια κατάσταση ασφυξίας, καθώς σηκώνουν το βάρος για νοσηλεία άνω των 30 ασθενών, χημειοθεραπείες, εξωτερικά ιατρεία, επείγοντα και διασυνδέσεις με άλλα τμήματα, σε μια κλινική που εξυπηρετεί περίπου 16.000 ασθενείς τον χρόνο. Σε αυτές τις συνθήκες, αντί να ενισχυθεί αποφασιστικά η στελέχωση, οι γιατροί καταγγέλλουν επιλογές που κινούνται στη λογική της εντατικοποίησης και της «αποδοτικότητας», με σοβαρές συνέπειες τόσο για τους ίδιους όσο και για την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών. Στο επίκεντρο των καταγγελιών βρίσκονται η αύξηση των ραντεβού ανά γιατρό με προκαθορισμένο χρόνο, η πρόταση για τηλεφωνικά ραντεβού σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αγωγή, αλλά και η ανάθεση του ιατρείου νέων περιστατικών αποκλειστικά σε ειδικευόμενους. Οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι τέτοιες πρακτικές δεν είναι «τεχνικές ρυθμίσεις», αλλά επιλογές που περιορίζουν τον αναγκαίο ιατρικό χρόνο, μετατρέπουν την παρακολούθηση σε διαδικασία διεκπεραίωσης και εγκυμονούν κινδύνους για τους ασθενείς.
Ιδιαίτερη αίσθηση έχει προκαλέσει και η καταγγελία ότι εδώ και μήνες αποστέλλονται email από πρόσωπο που παρουσιάζεται ως «Oncology Business Change Manager» από την Αγγλία, μέσω των οποίων – σύμφωνα με όσα καταγγέλλονται – γνωστοποιούνται κατευθύνσεις και αποφάσεις για ζητήματα λειτουργίας της κλινικής, για ρόλους ευθύνης και για επιμέρους διαδικασίες. Οι γιατροί θέτουν ανοιχτά το ζήτημα της εμπλοκής λογικών management (διοικητικής διαχείρισης) σε μια τόσο κρίσιμη δημόσια δομή Υγείας, αλλά και το ερώτημα με ποια θεσμική ιδιότητα παρεμβαίνει εξωνοσοκομειακό πρόσωπο στη λειτουργία μιας δημόσιας ογκολογικής κλινικής.
Την ίδια ώρα, η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), μ ε ανακοίνωση της, κάνει λόγο για ένα επικίνδυνο μοντέλο λειτουργίας «αυξημένης αποδοτικότητας», που επιχειρείται να επιβληθεί στην Ογκολογική Κλινική, τονίζοντας ότι το «νέο ΕΣΥ – επιχείρηση» σημαίνει υποστελέχωση, περισσότερη δουλειά με λιγότερο προσωπικό και ασθενείς και υγειονομικούς σε τελευταία μοίρα. Παράλληλα απαιτεί από το υπουργείο Υγείας, την 6η ΥΠΕ και τη διοίκηση του ΠΓΝΙ να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εύρυθμη λειτουργία της κλινικής και προσλήψεις όλου του αναγκαίου μόνιμου προσωπικού.
Ιδιαίτερο βάρος έχει το γεγονός ότι, σύμφωνα με τις καταγγελίες των ογκολόγων και της ΕΙΝΗ, εδώ και μήνες αποστέλλονται email από πρόσωπο που παρουσιάζεται ως «Oncology Business Change Manager» από την Αγγλία. Μέσα από αυτή την αλληλογραφία, όπως αναφέρεται, γνωστοποιούνται κατευθύνσεις και αποφάσεις για ζητήματα λειτουργίας της κλινικής, για ρόλους ευθύνης και για επιμέρους διαδικασίες. Το κρίσιμο δεν είναι μόνο η ασαφής θεσμική θέση αυτού του προσώπου. Είναι ότι, σύμφωνα πάντα με τις καταγγελίες, η παρέμβαση αυτή συνδέεται με πίεση για ένα μοντέλο πιο «σφιχτής» διαχείρισης: περισσότερα περιστατικά, λιγότερος χρόνος, μεγαλύτερη επιβάρυνση στους ίδιους γιατρούς.
Εξόντωση του προσωπικού, κίνδυνοι για τους ασθενείς
Στην ίδια γραμμή εντάσσεται και το μοντέλο λειτουργίας με έναν μόνο γιατρό να σηκώνει για μεγάλο διάστημα το βάρος της κλινικής, των νοσηλευόμενων, των επειγόντων και των υπόλοιπων πρωινών υποχρεώσεων. Οι ογκολόγοι προειδοποιούν ότι μια τέτοια κατάσταση οδηγεί με βεβαιότητα σε επαγγελματική εξουθένωση και θυμίζουν ότι αντίστοιχη πρακτική είχε εφαρμοστεί και παλιότερα, με συνέπειες ακόμα και παραιτήσεις.
Η ουσία είναι ότι, αντί να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις, η κλινική πιέζεται να δουλεύει με τη λογική «να βγει περισσότερη δουλειά». Ομως στην ογκολογία αυτό σημαίνει λιγότερο χρόνο για εκτίμηση, μεγαλύτερη πίεση στους γιατρούς και τελικά πιο υποβαθμισμένη φροντίδα για τον ασθενή.
